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20/08/2017 à 18:01
par rudybond007
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Conseil Santé

La contraception sans tabou


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    * Champs obligatoires

La pilule : une contraception efficace et très utilisée.

Elle agit comment ?
En bloquant l’ovulation (mise au repos des ovaires) par une combinaison d’hormones de synthèse (oestrogènes et progestatifs).

L’efficacité : quasiment à 100%.

L’avantage :
Cycles plus réguliers. Les règles sont moins abondantes, moins longues et moins douloureuses.

Les inconvénients :
> Des petits saignements en dehors des règles, surtout lors des premières plaquettes
> En cas de nausées : la prendre au milieu d’un repas
> Douleurs et gonflement des seins : c’est sans danger
> La prise de poids est exceptionnelle et toujours modérée

Oubli de pilule… Que faire ?
> Prendre immédiatement la dernière pilule oubliée si l’oubli est inférieur à 12 heures (ou 3 heures si pilule microprogestative)
> Continuer les comprimés suivant à l’heure habituelle (même si 2 comprimés doivent être pris le même jour)
> Prendre en plus la contraception d’urgence dans les cas suivants :
Si rapport sexuel au cours des 5 jours précédant l’oubli,
Si oubli de plus de 2 comprimés de la même plaquette.

Lors de rapport au cours des 7 jours suivant l’oubli : utiliser des préservatifs. IMPORTANT : en cas de doute, faire un test de grossesse 21 jours après l’oubli !

« 9 femmes sur 10 oublient leur pilule »

Quelques astuces pour ne pas oublier votre pilule :
> Prenez votre pilule au moment d’un geste quotidien (maquillage, brossage de dents)
> Emportez votre pilule avec vous, vous aurez moins de risque de l’oublier
> Votre téléphone portable ne vous quitte jamais ? Déclenchez une alerte, cela vous permettra de vous rappeler l’heure de la prise de votre pilule

Il est primordial de respecter la prise quotidienne du contraceptif
car son oubli peut exposer à un risque de grossesse.

La pilule d’urgence

Qu’est-ce que c’est ?
Contraception d’exception à utiliser en cas de rapport sexuel non ou mal protégé.
> à prendre le plus tôt possible
> si possible dans les 12 heures
> au plus tard jusqu’à 3 jours

Elle agit comment ?
L’ovulation est retardée.

Comment l’obtenir ?
Avec ou sans prescription médicale : auprès des pharmaciens, des centres de planification et d’éducation familiale, elle est gratuite pour les mineures.



 

L’anneau contraceptif : une autre méthode hormonale

Comment agit-il ?
Il agit comme la pilule en bloquant l’ovulation. 3 semaines avec l’anneau - 1 semaine sans anneau
> Les règles arrivent pendant la semaine sans anneau, comme avec la pilule
> L’insertion et le retrait sont simples

L’efficacité :
Il est quasiment efficace à 100 % (99,35 %), à condition d’être bien utilisé.

Les avantages :
Mise en place et retrait faciles, meilleure observance qu’avec la pilule, moins de risques d’oubli, très bien toléré. Les règles sont moins abondantes, moins longues et moins douloureuses.

Les inconvénients :
Comme pour toute contraception hormonale, on peut observer :
> des nausées
> une prise de poids
> de la tension mammaire

Comment l’obtenir :
Sur prescription médicale, en pharmacie, pour un cycle de 28 jours. L’anneau contraceptif n’est pas remboursé par la sécurité sociale.

Les préservatifs masculins

Qu’est-ce que c’est ?... Etui en latex avec ou sans réservoir.

Comment agit-il ? Au moment de l’éjaculation, le sperme est recueilli dans le préservatif et n’est pas répandu dans le vagin.

Les différents préservatifs : il en existe de nombreuses marques, avec ou sans latex, différentes tailles, couleurs et parfums. Choisir les marques portant le sigle CE (Communauté Européenne) ou NF (Norme Française).

Le mode d’emploi :
S’il ne possède pas de réservoir, laisser 1 à 2 cm en haut afin de créer un réservoir.
> Pincer le haut du préservatif entre les doigts pour en chasser l’air
> Le dérouler sur le pénis en érection avant la pénétration
> Le petit bourrelet de l’anneau doit être tourné vers l’extérieur
> Le retirer avant la fin de l’érection en le retenant à la base

L’efficacité :
> Le taux d’échec est inférieur à 5% si le préservatif est bien utilisé.
> Son efficacité est renforcée s’il est associé à des spermicides.

Les avantages :
C’est la meilleure protection contre les MST et le SIDA.
Une méthode simple, facile à se procurer, naturelle.

Les inconvénients :
Il peut diminuer la qualité et la spontanéité de l’acte sexuel : il doit être mis sur le pénis en érection et être retiré avant la fin de l’érection sinon le préservatif n’est plus maintenu et peut laisser le sperme dans le vagin.

L’implant : une autre méthode hormonale

Qu’est-ce que c’est ?
Implant sous-cutané (sous la peau) composé d’un bâtonnet cylindrique de 4 cm de long et de 2 mm de large, qui délivre en continu de faibles doses d’un progestatif de synthèse.

Mode d’emploi :
Il se met sous la peau de la face interne du bras, à l’aide d’un applicateur stérile à usage unique après une anesthésie locale.
> Il se retire aussi après une anesthésie locale, à l’aide d’une petite incision de 2mm
> La pose et le retrait sont simples et rapides, il est mis en place pour 3 ans maximum par le
médecin pendant une consultation

Efficacité : quasi 100% pendant 3 ans maximum. L’implant est efficace dès le lendemain de la pose s’il a été posé entre le 1er et le 5ème jours des règles ou en relais d’une autre contraception hormonale.

Les avantages : pas de risque d’oubli, l’implant est bien toléré.

Les inconvénients : il peut y avoir des saignements en dehors des règles.
> Il peut y avoir une absence totale de règles.
> Il peut y avoir des saignements prolongés, ce qui peut être un motif de retrait.
> Il reste une petite cicatrice de 2 mm après le retrait.
> Comme avec toute contraception hormonale et avec la même fréquence, on peut observer acné, prise de poids et tension mammaire.

Comment l’obtenir :
Sur prescription médicale en pharmacie. L’implant est remboursé à 65 % par la sécurité sociale.

Les préservatifs féminins

Qu’est-ce que c’est ?... Gaine cylindrique prélubrifiée en polyuréthane.
Un anneau interne facilite l’introduction dans le vagin et son maintien pendant le rapport. Un anneau externe repose sur la vulve pour permettre de retenir le préservatif pendant le rapport.

Le mode d’emploi : il peut être mis à n’importe quel moment avant le rapport sexuel.
> Mettez-vous en position confortable (couchée, assise, ou debout avec un pied posé sur une chaise)
> Pressez l’anneau interne entre le pouce et l’index sans le relâcher, insérer l’anneau au fond du vagin. Poussez-le aussi loin que possible
> Passez l’index à l’intérieur du préservatif et poussez encore plus l’anneau interne au fond du vagin. L’anneau externe doit rester lui, à l’extérieur, sur la vulve
> Pour l’enlever, tirez doucement en vrillant le préservatif pour que le sperme ne s’écoule pas au dehors

L’efficacité :
Elle est comparable à celle du préservatif masculin.

Les avantages :
Meilleure protection contre les MST et le SIDA. Utilisable par la femme en cas d’impossibilité d’utilisation du préservatif masculin.

Les inconvénients :
L’installation peut paraître astreignante notamment chez les jeunes.

 



 

Les spermicides

Qu’est-ce que c’est ?...
Ils sont composés de chlorure de Benzalkonium.

Il agit comment ? Introduit au fond du vagin avant le rapport sexuel, le spermicide se dissout
et se disperse dans le vagin et immobilise les spermatozoïdes.

Les ovules
> Mettre l’ovule au fond du vagin en position allongée, attendre 5 minutes la dissolution complète
> Utiliser une ovule avant chaque rapport sexuel (toujours respecter les 5 mm)
> Ne pas faire d’irrigations vaginales dans les 2 heures qui suivent le rapport, une toilette externe est possible seulement à l’eau pure (sans savon), de même que votre partenaire
> L’ovule est efficace pendant 4 heures

Les crèmes
> Mettre la crème unidose au fond du vagin (la position allongée facilite son application)
> Sa protection est immédiate et dure 10 h
> Utiliser une unidose avant chaque rapport sexuel
> Ne pas faire d’irrigations vaginales dans les 2 h qui suivent le rapport ; une toilette externe est possible seulement à l’eau pure (sans savon), de même que votre partenaire

Les tampons (ou éponges)
> Mettre le tampon tout au fond du vagin
> Sa protection est immédiate et dure 24 h
> Il n’est pas nécessaire de mettre un tampon avant chaque rapport dans la période des 24 h.
> Ne pas faire d’irrigations vaginales dans les 2 h qui suivent le rapport ; une toilette externe est possible seulement à l’eau pure (sans savon), de même que votre partenaire. Les bains (piscine, baignoire ou mer) sont à éviter lorsque le tampon est en place
> Le tampon est moins contraignant et plus discret que les ovules ou crèmes, mais son application est plus sujette à des erreurs

L’efficacité
> S’ils sont bien utilisés, les spermicides ont un taux d’échec d’environ 3 à 5 %
> Ils sont simples à utiliser, sans prescription, pas de contre-indications, pas de risque pour la santé et peuvent jouer un rôle de lubrifiant.

Le diaphragme & la cape cervicale

Qu’est-ce que c’est ?...
Le diaphragme est une membrane en latex ronde et concave tendue sur un ressort circulaire. Il est placé dans le vagin avant les rapports sexuels pour recouvrir le col de l’utérus.
La cape cervicale est une capsule en silicone. Elle est placée au fond du vagin avant les rapports
sexuels pour couvrir le col de l’utérus, comme un dé à coudre.
Ils sont à utiliser avec des spermicides. Ils empêchent le sperme de pénétrer dans le col de
l’utérus.


Les différences :
Les capes et les diaphragmes sont soit en latex, soit en silicone. Il y a différentes tailles de diaphragme :
> De 55 à 95 mm de diamètre (les plus courants sont entre 65 et 80 mm)
> Il y a deux tailles de cape :
Une petite pour les nullipares (les femmes n’ayant jamais eu d’enfant)
Une grande taille pour les primipares (premier enfant) et les multipares (plusieurs enfants)

Le mode d’emploi
> L’utilisation des capes cervicales est à rapprocher de celle du diaphragme : le choix de la taille est évalué par le médecin. C‘est le médecin qui aide la femme à savoir placer le diaphragme ou la cape cervicale
> Ils s’introduisent pliés au fond du vagin afin de recouvrir le col, juste avant le rapport sexuel ou au maximum 4 h avant
> Mettre une crème spermicide à l’intérieur du diaphragme ou de la cape avant de l’introduire.

Efficacité
S’ils sont correctement utilisés et à tous les rapports sexuels, leur efficacité est supérieure à celle des spermicides seuls et équivalente à celle des préservatifs masculins.

Les avantages
C’est la méthode vaginale de contraception la plus fiable :
Peu onéreuse, pas de contre-indication médicale, pas de risque pour la santé, peut être placé discrètement à l’avance,
Diminue le risque du cancer du col de l’utérus.

Le stérilet

Posé par le médecin, en principe à la fin des règles, puis introduit par le col, placé au fond de l’utérus.
> Durée : 3 à 10 ans selon le stérilet
> Le retrait se fait pendant ou après les règles : indolore et simple
> Surveillance médicale régulière : 1 à 2 fois par an

Efficacité :
Il est efficace dès la pose (le taux d’échec varie entre 0.1 à 3.1 %)

Avantages :
Méthode non contraignante
> Très efficace
> Généralement bien toléré (possibilité de douleurs et saignements en dehors des règles)
> Réversible dès le retrait

Les contre-indications :
> Infection récente de l’utérus ou des trompes
> Antécédent de grossesse extra-utérine (dans certains cas)
> Malformations utérines importantes
> Dans certains cas, les femmes n’ayant jamais eu d’enfant

Avec Forum Santé, bénéficiez d'informations et de conseils sur les différents moyens de contraception.

Les pharmacies Forum Santé ont pour vocation depuis leur création en 1989, de vous écouter, vous conseiller et vous accompagner pour votre santé.
En matière de contraception n’oubliez pas que seuls les préservatifs masculins et féminins vous protègent des MST et notamment du SIDA.


Pour tout renseignement, n’hésitez pas à demander conseil aux équipes Forum Santé, ou à consulter un médecin.

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