Enfants : apprendre les bons gestes et surveiller les caries !

Généralement, la première dent apparaît entre 3 mois et 1 an, avec en moyenne, une première éruption vers l’âge de 6 mois. L’ordre de sortie des dents de lait est presque « programmé » : les deux premières dents sortent au milieu de la gencive inférieure, suivies des quatre incisives de la gencive supérieure. Puis pointent les incisives inférieures latérales dont la percée est en général moins douloureuse car elles sont plus coupantes. Après une courte pause, les premières molaires apparaissent vers 1 an en milieu de bouche en laissant un espace libre pour que les canines s’y installent vers 2 ans et demi. Enfin, à 3 ans les dernières molaires apparaissent au fond de la bouche. Ainsi, entre 2 ans et demi et 3 ans, les bébés possèdent 20 dents temporaires, soit 10 par arcade.

Dès l’apparition des premières incisives, prenez en soin en les frottant légèrement avec une compresse imbibée d’eau ou de sérum physiologique ou encore en les brossant doucement avec une brosse à dents pour bébé. A partir de 2 ans, deux brossages par jour s’imposent avec un dentifrice fluoré (inférieur à 45 mg de fluor pour 100 g de pâte), si votre enfant n’a plus le réflexe de l’avaler. Le fluor fortifie l’émail des dents de lait et favorise la prévention des caries. Dés l’apparition des dents de lait, une visite de contrôle chez le dentiste tous les 6 mois s’impose.

Le lait maternel, les laits maternisés, le lait de vache et les jus de fruit contiennent du sucre et ont donc un pouvoir cariogène. C’est pourquoi il est conseillé d’éviter la consommation fréquente de biberons contenant des liquides sucrés ainsi que l’allaitement tardif, dit « à la demande » (l’enfant s’endormant au sein), le grignotage et les prises alimentaires ou médicamenteuses fréquentes sous formes de sirops sucrés et de privilégier l’eau comme boisson principale lorsque l’enfant a soif. Chez les enfants, les lésions carieuses se repèrent par des taches ou des lignes d’un blanc terne sur les dents, à proximité des gencives. Elles doivent être rapidement soignées afin d’éviter douleurs et infections. La carie étant une maladie contagieuse et bactérienne, il est également nécessaire de soigner vos propres caries afin de prévenir la
contamination de votre bébé (dès l’apparition de ses premières dents), mais aussi d’éviter d’utiliser sa cuillère, de nettoyer sa sucette avec votre salive… De même que les infections ORL à répétition peuvent provoquer des troubles de position des dents temporaires et permanentes, la succion du pouce ou d’une sucette a des conséquences sur la mise en place des dents permanentes, une habitude qu’il vaut mieux arrêter avant l’apparition des dents définitives.

La carie du nourrisson n’est pas une légende : elle est douloureuse et peut conduire à la perte prématurée de la dent de lait.

Comment choisir le meilleur dentifrice et la meilleure brosse à dents ?

Les dents temporaires sont indispensables car elles participent à la mastication, à l’établissement de la dimension verticale du visage, à la socialisation et permettent aux dents définitives, qui feront leur éruption vers 6 ans, de se positionner correctement. La perte prématurée des dents temporaires par extraction, en cas d’infection par exemple, entraîne un déséquilibre. Les dents restantes utilisent alors l’espace laissé libre par la dent extraite ce qui gênera la sortie des dents définitives. Il est également important de traiter les traumatismes
des dents temporaires afin d’éviter d’éventuelles séquelles des dents permanentes qui se forment et se minéralisent à proximité.

A partir de 3 ans, il est indispensable de soigner les dents temporaires cariées et traumatisées. Comme pour les bébés, l’eau reste la boisson à privilégier. Le brossage des dents s’effectue 2 fois par jour pendant 2 mn avec un dentifrice fluoré entre 500 ppm* et 1.000 ppm avec une visite de contrôle chez le dentiste tous les 6 mois. A partir de 6 ans, le brossage se fait 2 fois par jour pendant 2 mn avec un dentifrice fluoré entre 1.000 ppm et 1.500 ppm et la visite chez le dentiste 1 fois par an. C’est l’âge des premières molaires permanentes qui peuvent parfois présenter des imperfections de l’émail qui provoquent des caries. Avant qu’elles n’apparaissent, il est utile de faire placer par le dentiste des résines de scellement au fond des sillons afin de les protéger. Enfin, si l’enfant a l’habitude de respirer par la bouche, de sucer son pouce ou d’interposer sa langue entre les arcades, une consultation chez un orthodontiste s’impose.
*1ppm = un milligramme par kilogramme

Bon à savoir : Les dents permanentes auront fini leur mise en place vers 13 ans, mais leur maturation ne sera effective qu’à 16 ans.