Mal de dos : ne courbons plus l’échine !

Quand elle est l’expression d’une pathologie (maladie), la lombalgie est symptomatique. Quand elle est d’origine mécanique, elle est appelée lombalgie commune.
Pour aider au diagnostic, essayez toujours de préciser à votre pharmacien Forum Santé : où siègent la douleur et ses propagations éventuelles, comment a démarré cette douleur (avec ou sans facteur déclenchant évident), comment elle a évolué (douleur brutale ou progressive), ses périodes (jour/nuit) et ce que vous ressentez quand vous sollicitez votre colonne vertébrale.

Tout examen clinique doit rechercher une lombalgie symptomatique. Mais elle ne représente que 10 à 15% des cas. Ses causes sont cependant multiples.
La lombalgie symptomatique peut survenir suite à une fracture, à une anomalie anatomique, à un tassement vertébral, à une tumeur, à un rhumatisme inflammatoire, à une infection…
Parallèlement à la médication de la pathologie incriminée, on associe le même traitement que pour la lombalgie commune.

Agissant comme support du dos, la colonne vertébrale ou rachis est constituée de 24 vertèbres dont 7 cervicales, 12 dorsales et 5 lombaires.
Entre chacune de ces vertèbres empilées s’intercale un disque qui joue un rôle d’amortisseur et dans les tissus autour des vertèbres se trouvent des faisceaux de nerfs. Les vertèbres sont maintenues l’une à l’autre par des ligaments et des muscles, et elles abritent la moelle épinière qui descend tout au long de la colonne.

La lombalgie commune est donc extrêmement fréquente. Bien que sans gravité, elle n’en demeure pas moins douloureuse et invalidante en période de crise intense.
Par ailleurs, la lombalgie commune évolue différemment avec le temps. Elle est dite aiguë (on parle dans ce cas de lumbago ou encore de tour de rein) quand la douleur est récente et ne dure guère plus de quelques jours à quelques semaines ; elle devient chronique quand la douleur s’installe pendant plus de trois mois.

Aujourd’hui, le mal de dos serait davantage lié à la sédentarité qu’à la pénibilité d’une activité professionnelle !

La lombalgie aiguë est déclenchée par un faux mouvement, des efforts répétés, des vibrations, à la suite de
traumatismes… Et des facteurs comme le stress ou le surpoids n’arrangent rien !
Les lombalgies aiguës provoquent généralement une douleur lombaire brutale et vive qui peut descendre sur les fesses, l’arrière des cuisses et jusqu’à derrière les genoux. Une sensation de blocage y est associée.

L’impact de la lombalgie sur la vie quotidienne et sa prise en charge varient selon les personnes.

La lombalgie chronique est, quant à elle, rare. Elle représente 5 à 10% des cas de lombalgies communes.
Mais, compte tenu de sa durée, elle ne va pas sans répercutions sociales et professionnelles et donc économiques chez les personnes exerçant des activités sollicitant fortement la colonne vertébrale. D’où l’importance d’un traitement précoce et efficace.

Le but du traitement de la lombalgie aiguë est de soulager rapidement le patient et de limiter le risque de
rechute et de chronicité.
Des myorelaxants (décontractants musculaires), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (sous forme de comprimés, de crèmes, de patchs…), des antalgiques sont indiqués.
Le port d’une ceinture de soutien lombaire s’avère très utile pour soulager immédiatement la douleur et pour rester actif tout en protégeant son dos. En effet, le repos doit être limité aux périodes de douleurs intenses. Il est également important de rassurer le patient et de l’inciter à reprendre ses activités, du moins partiellement. Une guérison est obtenue dans 50% des cas grâce à un traitement limité à une semaine et dans 90% avec un traitement pouvant toutefois être prolongé jusqu’à six semaines.

Elles protègent les vertèbres lombaires et supportent environ 1/3 d’une charge soulevée ou du poids du haut du corps. Elles sont donc préconisées dans de nombreux cas :
> Lombalgie
> Prévention des lombalgies
> Lombalgie de l’adolescent
> Lombarthrose
> Maintien post-opératoire du rachis lombaire
> Rééducation fonctionnelle
> Sciatique…

Demandez conseil à votre pharmacien Forum Santé, qui vous proposera la ceinture lombaire adaptée au soutien dont vous avez besoin.

Malheureusement plus de la moitié des patients sont exposés à une rechute dans l’année !
Pour les lombalgies chroniques peuvent s’ajouter à ces traitements des infiltrations, des psychotropes…
Et des exercices de rééducation.

En prévention ou parce que votre dos vous a déjà fait souffrir, adoptez de salutaires réflexes et campez sur vos (bonnes) positions !

> Au bureau, levez-vous régulièrement. Si vous travaillez des heures devant un ordinateur, veillez à le positionner en face de vous et à conserver le dos bien droit et calé contre le dossier de votre siège. Ne croisez pas les jambes et levez souvent le nez de l’écran !
> A l’école, le cartable ne doit excéder 10% du poids de l’enfant. Pensez aux cartables à roulettes !
> En voiture, calez votre dos, en position droite, dans le siège. Si ce dernier est trop mou, mettez un coussin au niveau des lombaires. Lors de longs trajets, relâchez les muscles en faisant des pauses régulières.
> Dormez sur une literie confortable qui doit être à la fois ferme et souple. La meilleure position pour le dos est de dormir en chien de fusil (sur le côté).
> Portez des chaussures qui tiennent le pied et à semelles épaisses qui réduisent les ondes de choc.
> Pratiquez une activité sportive régulière pour muscler le dos : marche, vélo, natation… et pour vous aider à conserver votre poids de forme ! Faites aussi des étirements et des exercices de relaxation.
> Soulevez des charges en pliant les genoux et en gardant le dos droit. Si ces gestes sont répétitifs, mettez une ceinture lombaire.
> Gardez également le dos droit en passant l’aspirateur ou en jardinant.
> Faites livrer vos courses à domicile surtout quand c’est gratuit !
> Et pour soulager le mal de dos, profitez des vertus de l’eau chaude en vous plongeant dans un bon bain. Mais ne soyons pas alarmistes côté santé : rappelons que la plupart des maux du dos ne présentent pas de gravité. Ils s’estompent en quelques jours avec un traitement adapté qui doit intervenir dès l’apparition des premières douleurs pour éviter rechute et surtout chronicité. Car c’est elle qui est responsable de conséquences d’ordre socio-professionnel. Alors déjouons les tours… de rein en nous pliant aux bons gestes pour le dos : tous les jours, dès le plus jeune âge et bien après !

Pour tout ce qui est mal de dos, on préconisait jadis un repos total : plusieurs jours cloué au lit pour aider à faire disparaître les douleurs. Cette notion est aujourd’hui discutée par les spécialistes. En effet, il a été montré que l’immobilité ne fait que prolonger les symptômes. Un maintien des activités et des mouvements devrait donc être encouragé et pourtant le repos complet est encore très pratiqué.
Par volonté d’immobilisme ?!

> Celles et ceux exerçant une activité professionnelle en position assise ou debout de façon prolongée.
> Les travailleurs portant de lourdes charges.
> Les femmes enceintes.
> Les gens accusant une surcharge pondérale.
> Les personnes ayant des antécédents familiaux de dégénérescence discale.
> Les personnes souffrant de stress prolongé.
> Les sportifs de l’extrême !